¿Qué es la HAP?
Es el aumento desmesurado y anómalo de la presión en las arterias pulmonares (vasos sanguíneos que llevan la sangre del corazón a los pulmones). Se considera que existe HAP cuando la presión arterial pulmonar media en reposo es mayor a 25 mmHg o a 30 mmHg durante el ejercicio.
¿Cuáles son las causas de HAP en los niños?
La HAP en los niños en función de la causa se clasifica en:
- Hipertensión Pulmonar Persistente en el Recién Nacido: Debido a que las resistencias vasculares pulmonares del recién nacido se mantienen elevadas tras el nacimiento por alguna enfermedad asociada como el síndrome de distrés respiratorio neonatal, inmadurez, falta de surfactante en los recién nacidos prematuros, infección neonatal o asfixia.
- HAP asociada a cardiopatías congénitas
- HAP Idiopática: Sin causa conocida
- HAP hereditaria
- HAP asociada a patologías respiratorias
Signos y síntomas
En función de la edad del niño y de la evolución la enfermedad se manifestará de una manera u otra:
- Lactantes:
- Fatiga durante las tomas.
- Vómitos frecuentes.
- Respiración rápida.
- Taquicardia.
- Irritabilidad.
- Retraso en peso y altura.
- Síncopes que pueden parecer convulsiones.
- Dolor torácico que se puede manifestar en forma de espasmos del llanto.
- Cianosis: Coloración azulada de piel, mucosas y dedos.
- Preescolares:
- Fatiga.
- Síncopes.
- Niños mayores:
- Disnea con el esfuerzo.
- Dolor en pecho.
- Mareos.
- Desvanecimientos.
- Soplos cardiacos.
- Niños mayores de 10 años y casos avanzados de larga evolución:
- Tobillos y piernas hinchadas.
- Hepatomegalia: Aumento del tamaño del hígado.
- Aumento del tamaño de las venas del cuello.
- Acropaquia o dedos en tambor: Engrosamiento de falanges distales de los dedos.
Diagnóstico
Para realizar el diagnóstico en niños se utilizarán pruebas similares a los adultos (ver apartado Hipertensión Arterial Pulmonar de esta web), con algunas matizaciones:
- La prueba de marcha de 6 minutos se realiza a partir de los 4 años.
- Las pruebas de función respiratoria precisan de la colaboración del niño, por lo que si esta no se produce no se podrán realizar.
- El cateterismo cardiaco con prueba vasodilatadora se realizará con el niño sedado o anestesiado, según convenga.
Tratamiento
Los niños afectados por HAP, al igual que lo adultos, deben de tener un plan terapéutico individualizado.
Se utilizarán medicamentos por vía oral, inhalada, subcutánea e intravenosa.
HAP infantil en el día a día
Todos los profesores, monitores, cuidadores… que estén en contacto con el niño deben de conocer en qué consiste la enfermedad, los horarios de la medicación, los cuidados especiales que precisa el niño, lo que puede y no hacer en relación a su actividad general.
A la hora de realizar excursiones, jugar o hacer ejercicio hay que tener en cuenta la limitación física del niño y cumplir el tratamiento médico prescrito.
Todos los niños tienen que estar en contacto con otros niños. Los padres tienen que ayudar a niño con HAP a conocer sus límites y educarle para evitar conductas de riesgo y enseñarle a responsabilizarse de su comportamiento.
Como en los demás pacientes con HAP está recomendada la vacunación anual de la gripe y la neumocócica.
El resto de recomendaciones son comunes a las del adulto (Ver apartado HAP de esta web).
Más información
SEPAR. Controlando la HPA: http://www.separ.es/biblioteca-1/bibliotecaparatodos
Asociaciones y Fundaciones en España
Hipertensión Pulmonar España – C/ Riera de la Salut, 7 – C.C. Les Tovalloles 08980 Sant Feliu de Llobregat (Barcelona) Teléfonos: 688 931 858 / 688 941 858 Contacto: tesoreria@hpe-org.com Web: www.hipertension-pulmonar.com
Fundación Contra la Hipertensión Pulmonar (FCHP) – C/ Pablo Neruda, 3928981 Parla (Madrid) Teléfono: 91 128 05 02/ 91 128 88 57 Contacto: elena@fchp.es Web: www.fchp.es
Asociación Nacional de Hipertensión Pulmonar – Av. de las Artes, 728300 Aranjuez (Madrid) Teléfonos: 685 454 351/ 685 454 349 Contacto: informacion@hipertensionpulmonar.es Web: www.hipertensionpulmonar.es
Blog de hipertensión pulmonar de la AAHP (Associació d’afectats per Hipertensió Pulmonar) – Teléfono: 608 440 044 Contacto: acumeres@gmail.com; hipertensio_pulmonar@yahoo.es Web: www.aahp.es
