Airman Vuelve Al Colegio
Por tercer año consecutivo la Fundación Lovexair vuelve al colegio Antanes School de Leganés para educar en salud pulmonar a sus alumnos. En esta ocasión más de 100 niños de 5 años son los que han
Por tercer año consecutivo la Fundación Lovexair vuelve al colegio Antanes School de Leganés para educar en salud pulmonar a sus alumnos. En esta ocasión más de 100 niños de 5 años son los que han participado en nuestros talleres.
Estos talleres educativos, incluido en nuestro ecosistema HappyAir, han tenido como hilo conductor a nuestro superhéroe Airman. Con su ayuda han aprendido a proteger sus pulmones de la contaminación, el tabaco y los virus y bacterias, los grandes enemigos de nuestra salud pulmonar.
Pero Airman no trabaja sólo, tiene una mascota muy especial, Airdragon, un dragón que no lanza fuego, si no aire. Los niños han construido su propia mascota, con la que podrán trabajar su respiración y soplo y entrenar así su aparato respiratorio.
En esta ocasión los talleres han sido realizados por Eva Maroto, nuestra directora del Área de Pacientes de la fundación y fisioterapeuta respiratoria.
Desde la Fundación Lovexair queremos agradecer a Antanes School que nos hayan abierto las puertas un curso más y que confíen en nosotros para educar y cuidar la salud pulmonar de sus alumnos.
Si quieres información sobre nuestro programa de talleres educativos para implantarlos en tu colegio te invitamos a contactar con nosotros a través del correo cuentanos@lovexair.com
Bronquiectasias, ¿qué debemos saber sobre esta condición respiratoria?
Implica una dilatación de los bronquios o las vías aéreas. ¿Cuáles son sus síntomas y tratamiento? ¿Qué la origina? Conoce esta información y más en este artículo.
La bronquiectasias es una condición respiratoria que puede encontrarse tanto en niños como en adultos. Afecta mayormente a las mujeres y su incidencia aumenta con la edad. De acuerdo a los estudios realizados, se estiman 4,2 casos por 100.000 habitantes en poblaciones entre 18 y 34 años y en los mayores de 75 las cifras aumentan hasta 272 por 100.000.
¿Qué es la bronquiectasias?
Es una patología respiratoria crónica causada por una dilatación anormal y permanente de las vías aéreas, lo que produce una inflamación. Esto provoca que el pulmón genere más moco de lo habitual y que las personas que la padecen tengan un mayor riesgo a sufrir infecciones de pulmón.
Diagnóstico
La evolución de las bronquiectasias es lenta y gradual, lo que conlleva a subdiagnosticarla.
“Existe un importante infradiagnóstico debido básicamente a que el paciente, en general, se adapta y considera que es normal tener más tos o más mucosidad a partir de cierta edad. Además, cuando va al médico, muchas veces se asocian estos síntomas a una bronquitis o asma”, explica la doctora Esther Barreiro, neumóloga del Hospital del Mar de Barcelona citada en el artículo de Eroski Consumer sobre el tema.
El médico puede sospechar de esta patología cuando la persona tiene producción de moco excesiva y posibles infecciones pulmonares recurrentes. En ese caso se pueden solicitar las siguientes pruebas:
- Radiografía de tórax
- Tomografía computarizada
- Cultivo de esputo para análisis de moco.
- Examen de sangre completo
- Pruebas de función pulmonar.
¿Cuáles son sus causas?
Sus causas no son muy claras, incluso en la mayoría de las veces es de origen desconocido. El hecho de sufrir infecciones respiratorias recurrentes puede ser un factor determinante.
Otras causas menos conocidas:
- Ingreso de cuerpos extraños en los pulmones
- Inhalación de partículas
- Fibrosis quística
- Trastornos autoinmunes
- Enfermedades pulmonares alérgicas
- Disquinesia ciliar
- Infecciones por bacterias
Síntomas:
Suelen ser variables según cada persona y la etapa de la enfermedad en la que se encuentre pero, generalmente, el progreso es gradual.
Los síntomas más habituales son tos crónica con expulsión de moco fétido (maloliente). Otros posibles síntomas son el mal aliento, la tos con algo de sangre, fatiga, dificultad y sibilancias al respirar y pérdida de peso.
Al ser una condición respiratoria crónica que genera alteraciones a nivel nutricional y afecta la composición corporal en los compartimentos graso y muscular, en muchos casos se recomienda el asesoramiento nutricional y el entrenamiento muscular adecuado.
Tratamiento
El pronóstico es muy variable ya que a cada persona la puede afectar de distinta manera y su evolución también puede ser diferente.
En primer lugar se intentará minimizar la sintomatología que produce, sobre todo lo referido a la mucosidad y así poder controlar lo máximo posible las infecciones recurrentes. La fisioterapia respiratoria también desempeña un papel muy importante, ya que mediante técnicas de drenaje, se conseguirá movilizar el moco y así ayudar a expulsarlo con mayor facilidad y disminuir la obstrucción que éste provoca.
El tratamiento farmacológico también tiene un papel importante. Los más habituales son los broncodilatadores, antibióticos y aquellos medicamentos que ayuden a que la mucosidad sea menos densa.
En casos muy puntuales en que las deformidades estén muy localizadas también se puede plantear una cirugía para quitar la zona dañada, siempre que el tratamiento farmacológico sea ineficiente.
Conoce más:
Te compartimos un video sobre Bronquiectasias: Diagnóstico, atención y rehabilitación, presentación a cargo de la Dra Esther Barreiro del Hospital del Mar-Instituto Hospital del Mar de Investigaciones Médicas (España)
Para cualquier duda o consulta sobre la bronquiectasias y salud respiratoria puedes escribirnos a cuentanos@lovexair.com o registrarte en la plataforma https://happyair.org/ para una consulta online y gratuita.
¿Qué sabemos de la variante Ómicron?
Desde hace algunas semanas está circulando por todo el mundo. ¿Cómo identificarla? ¿Cuáles son sus síntomas y cómo prevenir el contagio?
La pandemia por COVID-19 sigue entre nosotros y los números de infectados siguen aumentando. En esta última semana se registraron 19.801.230 nuevos contagios en todo el mundo, un 16% más respecto a siete días atrás. La OMS advirtió que en pocas semanas la mitad de Europa estará contagiada con la variante Ómicron y alentó a los ciudadanos a hacer lo posible para evitar la infección.
¿Cómo se originió esta nueva variante?
Ómicron se detectó por primera vez en Sudáfrica el 24 de noviembre de 2021. Se trata de una variante que presenta más de 50 mutaciones y 36 de ellas en la proteína Spike (S) de la superficie, que es la parte del virus que se une a los receptores en las células humanas para entrar en ellas y producir la infección. Estas mutaciones le dan al virus mayor eficiencia a la hora de entrar en nuestras células lo que ha provocado un incremento sustancial en el número de casos mundiales en el último mes. La variante Ómicron presenta unos niveles de contagiosidad parecidos al sarampión, incluso entre personas vacunadas, donde una persona puede contagiar a otras 10.
“La cepa de Wuhan tenía un índice de transmisibilidad de entre 2.5 y 3 puntos, este ascendió hasta los 6 con la variante Delta y ahora, con la variante Ómicron, nos encontramos en los 10 puntos” declara Marcos López, presidente de la Sociedad Española de Inmunología y jefe de Servicio de Inmunología del Hospital Universitario de Marqués de Valdecilla (Santander) para Redacción médica.
Casos acumulados a lo largo del tiempo. Dónde se han notificado casos de COVID-19 en todo el mundo
¿Cómo afecta?
Esta variante se replica más en las vías respiratorias altas, es decir, en las fosas nasales y en la faringe, lo que hace que aumente la capacidad de infectar. La concentración de Ómicron en las vías aéreas inferiores es mucho menor comparada con la variante original o la Delta por lo que la afectación a nivel pulmonar es menor y, por lo tanto, suele ser una enfermedad menos grave.
Se trata de una cepa con un periodo de incubación más corto, entre 2-3 días comparado con los 4-6 que tardaban las otras variantes, pero lo síntomas son parecidos:
- Picor y molestias de garganta
- Dolor muscular
- Fatiga
- Dolor de cabeza
- Fiebre
- Tos, siendo más predominante la tos seca (aquella que no produce expectoración)
En este caso prácticamente no se han observado casos de pérdida de olfato ni de gusto.
¿Cómo se protege nuestro cuerpo frente a una infección?
Nuestro sistema inmunitario es el encargado de defender nuestro organismo de diferentes patógenos, entre ellos los virus como el del coronavirus. Por nuestra sangre circulan dos tipos de células, los linfocitos T y los B, que permiten adaptarnos al patógeno que nos invade.
Los linfocitos B nos permiten atacar al patógeno, cuando se encuentra en el exterior de nuestras células, produciendo anticuerpos que reconocen su superficie. Siendo esta la inmunidad humoral.
Pero los patógenos pueden enmascarar su superficie o modificarla para permitirles el paso a nuestras células. Cuando esto ocurre entra en juego la inmunidad celular, en la que los linfocitos T reconocen al antígeno en el interior y liberan una serie de sustancias que terminan por destruir la célula infectada y da la señal de alerta a otras células infectadas para facilitar su eliminación.
Con el tiempo, los anticuerpos generados durante una infección terminan desapareciendo, pero una parte de los linfocitos T y B sobreviven dando lugar a la memoria inmunitaria celular. Gracias a esta inmunidad celular pueden reconocerse proteínas del patógeno que no pueden mutar tan fácilmente como los antígenos de su superficie, por lo que si el patógeno vuelve a entrar los linfocitos generan una respuesta rápida ante él.
¿Por qué es importante vacunarse?
Con las vacunas se induce esta respuesta frente a un agente infeccioso mediante la administración artificial de dicho agente modificado o una de sus partes. Si en algún momento la persona vacunada es infectada, gracias a la memoria inmunológica, su sistema inmunitario repele la agresión sin enfermedad o con una sintomatología más leve. Al tener la pauta completa de la COVID, si nos infectamos, los linfocitos B producirán anticuerpos para bloquear el virus y los T atacarán las células infectadas.
A los seis meses disminuye notablemente la efectividad de vacunación completa (dos dosis) frente a la COVID-19. Debido a ello es fundamental que las personas mayores y con comorbilidades, como ocurre con los pacientes respiratorios, se pongan una tercera dosis.
¿Cómo protegernos frente a esta nueva variante?
Las vacunas son parte esencial de la lucha contra el coronavirus, pero no son la única solución. Ninguna medida es perfecta para prevenir la propagación del virus, pero la superposición de medidas termina compensando los defectos individuales y reduciendo el riesgo de manera significativa.
- El uso de mascarillas. Recordemos que el virus se transmite por aerosoles generados al hablar, al toser, al estornudar, por lo que podríamos decir que se mueve como el humo del tabaco.
Imagina lo que ocurre si estás en un sitio cerrado con mala ventilación, con mucha gente y varios de ellos fumando. En poco tiempo toda la habitación se llena de humo y tú lo terminas respirando. Si este humo lo cambiamos por virus hace que los lugares cerrados, mal ventilados, con alta concentración de gente y sin mascarillas sea el mejor sitio para contagiarse. Por lo tanto, las mascarillas son imprescindibles en interiores y en el exterior siempre que no pueda guardarse la distancia de seguridad. ¿A que también te llega el humo del tabaco de una persona que esté fumando cerca de tí en la calle? Pues por ello es necesario.
- Mantener la distancia de seguridad también es fundamental, cuanto más cerca estemos de una persona contagiada más sencillo será infectarnos.
- Tenemos que recordar que cuando tosamos o estornudemos nos tapemos la boca con el pliegue del codo o un pañuelo desechable y lavarnos inmediatamente las manos al hacerlo.
- El lavado de manos sigue siendo importante porque el virus permanece mucho tiempo en las superficies de los objetos y si los tocamos y nos llevamos las manos a la cara podemos infectarnos.
- La realización de pruebas como la de antígenos nos permiten detectar a las personas en su fase más contagiosa. Si da negativo no quiere decir que no esté contagiado, si no que no hay la suficiente carga viral como para contagiar. En el caso de que el resultado sea positivo se recomienda aislarse y quedarse en casa, además de avisar a las entidades sanitarias.
Los pacientes respiratorios crónicos y Ómicron
No parece que haya indicios de que la variante ómicron afecte más a los pacientes respiratorios crónicos que a la población general. El riesgo de infección es similar, pero debido a su alta capacidad de transmisión es necesario seguir estando alerta y continuar realizando las mismas medidas de prevención que se estaban realizando hasta ahora, siendo fundamental vacunarse de la tercera dosis para reforzar las defensas de nuestro organismo.
Para cualquier duda o consulta pueden contactar con nosotros escribiéndonos a cuentanos@lovexair.com
Revisor del contenido: Enrique Mascarós Balaguer. Médico de Familia y Comunitaria. Consultorio Auxiliar Arquitecto Tolsá (Valencia)
Referencias:
https://uscopdcoalition.org/covid-19/
https://www.bbc.com/mundo/noticias-59871637
https://covid19andwork.org/es/index
https://www.cdc.gov/coronavirus/2019-ncov/variants/omicron-variant.html
https://elpais.com/especiales/coronavirus-covid-19/el-mapa-del-coronavirus-en-el-mundo/
https://coronavirus.jhu.edu/map.html
https://www.rtve.es/noticias/20220107/mapa-mundial-del-coronavirus/1998143.shtml
https://www.bbc.com/mundo/noticias-59719199
https://www.bbc.com/mundo/noticias-59960969
¿Cómo influye la calidad del aire en nuestros pulmones?
Cuando el aire que respiramos es una amenaza ¿cómo nos cuidamos del “asesino silencioso”?
La contaminación del aire y el cambio climático son unas de las mayores amenazas ambientales para nuestra salud y causan alrededor de 7 millones de muertes evitables al año.
La Organización Mundial de la Salud (OMS) ha publicado recientemente las nuevas directrices mundiales sobre la calidad del aire, que aportan pruebas claras del daño que la contaminación del aire inflige a la salud humana y advierte que la superación de los nuevos niveles se asocia a riesgos significativos para la salud.
Cada año, alrededor de 7 millones personas mueren a causa de la contaminación del aire, tanto en el exterior como en el hogar, según datos de la OMS. La polución es un riesgo ambiental importante para la salud pública a nivel global. Al reducir los niveles de contaminación del aire, se pueden reducir los accidentes cerebrovasculares, enfermedades del corazón, cáncer de pulmón, neumonía, asma y enfermedades pulmonares obstructivas crónicas.
Vamos desde el inicio…¿qué es la troposfera y cómo se relaciona con la polución?
Nuestro planeta está rodeado de una masa de gases dividida en varias capas según la densidad de estos. La más delgada y próxima al suelo, donde están los seres vivos y se producen los fenómenos meteorológicos, es la troposfera la cual tiene una altitud entre 7 km, en los polos, y 17 km en el ecuador.
Toda la atmósfera es dinámica, se mueve constantemente alrededor de la Tierra, variando su densidad y composición química en función de su altitud.
Lo que nosotros llamamos aire seco está compuesto de un 78% de nitrógeno, un 21% de oxígeno y 1% de argón, además de vapor de agua entre un 0.1 y un 4%. También contiene “gases traza” como el dióxido de carbono o el metano y otros creados tanto por fuentes naturales como por la acción del hombre.
La composición de la troposfera cambia continuamente debido a reacciones que se producen entre las sustancias que la componen, dando lugar a contaminantes secundarios perjudiciales para nuestra salud y el medio ambiente.
¿Qué es la contaminación atmosférica?
Tanto en los países desarrollados como en los que están en vía de desarrollo, la contaminación del aire representa un importante riesgo medioambiental para la salud. Se entiende por contaminación atmosférica la existencia de ciertos contaminantes en la atmósfera en proporciones que repercuten negativamente en la salud humana, el medio ambiente y el patrimonio cultural.
El origen de los contaminantes es tanto antropogénico, es decir, originado por la actividad humana, como natural, debido a erupciones volcánicas, incendios forestales y tormentas de arena.
“Se estima que la contaminación del aire fue la causa de 4.2 millones de muertes prematuras en todo el mundo en un año. Esto se debe a la exposición a partículas menores a 2.5 micrones (PM25) que causan enfermedades cardiovasculares, respiratorias y cáncer.”
Organización Mundial de la Salud (OMS), septiembre 2021
Los contaminantes más frecuentes y sus efectos en nuestra salud
Las partículas en suspensión (PM) son el contaminante atmosférico más perjudicial para la salud. Se trata de partículas tan ligeras que pueden flotar en el aire. Aquellas con diámetro igual o menor a 10 micrones (PM10) pueden penetrar y alojarse en las partes más profundas de los pulmones, pero las más dañinas son las que tienen un diámetro igual o menor a 2.5 micrones (PM25) ya pueden atravesar la barrera pulmonar y entrar al sistema sanguíneo, igual que el oxígeno. Una exposición continuada a estas partículas aumenta el riesgo de padecer enfermedades cardiovasculares y respiratorias, como el cáncer de pulmón.
Estas partículas se componen de sulfatos, nitratos, amoníaco, cloruro de sodio, hollín, polvos minerales y agua.
Un reciente estudio de la OMS titulado «Revisión de la evidencia sobre los aspectos en salud de la polución ambiental» («Review of evidence on health aspects of air pollution») concluye que la exposición a largo plazo a estas partículas puede provocar aterosclerosis, efectos adversos en los partos, enfermedades respiratorias en la infancia. Además habla de una posible relación con el neurodesarrollo, la función cognitiva y la diabetes, y refuerza la idea de que hay un estrecho vínculo causal entre las PM25 y las muertes relacionadas con problemas cardiovasculares y respiratorios.
El ozono (O3) en la estratosfera, una de las capas superiores de la atmósfera, nos protege de la radiación ultravioleta del sol, mientras que cuando está presente a nivel del suelo, en la troposfera, es un importante contaminante muy dañino para la salud humana y la naturaleza.
Se forma cuando la luz del sol reacciona con contaminantes como los óxidos de nitrógeno (NOx) procedentes de las emisiones de vehículos o la industria, y los compuestos orgánicos volátiles (COV) producidos por vehículos, disolventes e industrias.
Sus niveles suelen ser más altos en verano y especialmente al final de la mañana y el comienzo de la tarde.
Los efectos del ozono en altas concentraciones:
- corroe los materiales, los edificios y los tejidos vivos.
- reduce la capacidad de las plantas de realizar la fotosíntesis y les impide absorber el dióxido de carbono.
- debilita la reproducción y crecimiento de las plantas.
- provoca la inflamación de los pulmones y bronquios, dando lugar a patologías como el asma.
“Los individuos que tiene mayor riesgo a sufrir problemas respiratorios cuando los niveles de ozono a nivel de suelo son alto, son los niños, las personas mayores y las que tengan asma, insuficiencia cardiaca congestiva, enfermedad de las arterias coronarias y enfermedades pulmonares como la EPOC”
Michael Hernández, M.D. Neumólogo de atención crítica afiliado con Baptist Hospital y South Miami Hospital.
Además del ozono y las PM existen otros contaminantes atmosféricos preocupantes. Los vehículos, industrias, centrales eléctricas… necesitan energía que suele ser obtenida mediante la quema de combustibles. Esto provoca que muchas de las sustancias presentes en la atmósfera cambien de forma dando lugar a sustancias como el dióxido de nitrógeno (NO2) y amoniaco.
Los procesos de combustión liberan otros contaminantes atmosféricos, que van desde el dióxido de azufre y benceno hasta el monóxido de carbono y los metales pesados. Algunos de ellos pueden afectar, de una forma más o menos inmediata, a nuestra salud, mientras que otros se acumulan en el medio ambiente, entrando en nuestra cadena alimenticia y llegando a nuestros platos.
Otros, como el benceno, pueden dañar el material genético de las células y provocar cáncer. La quema de leña y carbón produce benzo(a)pireno (BaP), otro causante de cáncer, además de provocar irritación de ojos, nariz, garganta y bronquios.
Cómo reducir el riesgo a la exposición
«La contaminación afecta a todo el mundo, tanto en los países desarrollados como en los países en desarrollo», afirma Marie-Eve Héroux, de la Oficina Regional para Europa de la Organización Mundial de la Salud.
Aunque la contaminación afecta a todo el mundo, no nos daña a todos en la misma medida y forma. En las zonas urbanas la exposición es mayor. A su vez, los grupos más vulnerables son aquellos que padecen enfermedades cardiovasculares y alergias que afectan a las vías respiratorias, los ancianos y los bebés.
Según el proyecto Aphekom, la contaminación atmosférica en Europa reduce la esperanza de vida unos 8.6 meses por persona.
Para reducir el riesgo de exposición a estos gases invisibles, el Dr Hernández recomienda “poner atención al Índice de Calidad de Aire según su región geográfica. Si este demuestra niveles altos, indicados de color naranja o rojo en el mapa, se deberían de limitar las actividades en exteriores, especialmente aquellas como hacer ejercicio o trabajos que aumenten la respiración. En estos días es recomendable permanecer en espacios cerrados, pero, si no fuera posible, se sugiere el uso de mascarillas para filtrar el aire que llegue a los pulmones”.
La amenaza dentro del hogar: cuidar la calidad del aire en espacios interiores
Una mala calidad de aire no sólo es preocupante en espacios exteriores, especialmente en aquellas personas con problemas cardiorrespiratorios.
La contaminación atmosférica en espacios cerrados proviene de fuentes como chimeneas, calentadores, tabaco, materiales de construcción, mobiliario, productos de limpieza, humedades, animales domésticos y sistemas de refrigeración, más la que proviene del exterior.
El aire exterior puede entrar en un lugar cerrado por infiltración, a través de grietas y rendijas; la ventilación natural, que consiste en el aire que entra por una ventana o puerta abierta; y la ventilación mecánica, que es la que se produce en los sistemas de aire acondicionado o ventiladores con toma de aire exterior.
Algunas recomendaciones para mejorar la calidad del aire en espacios interiores son:
- Evitar que se fume en espacios cerrados.
- Ventilar la casa entre 5 y 10 minutos al día.
- Revisar la instalación de gas periódicamente.
- Mantener limpia la chimenea y quemar sólo en ellas madera seca y sin tratar.
- Evitar humedades.
- Utilice materiales de construcción y muebles que produzcan bajas emisiones.
- Instalar alarmas de humo y monóxido de carbono.
- Ventilar bien el espacio cuando se utilizan detergentes, productos de limpieza que emitan productos químicos al aire.
Es fundamental tomarnos con seriedad el profundo impacto de la contaminación y calidad del aire en nuestra salud. Entre todos, cada uno desde su lugar, debemos abordar el tema y llevar adelante las medidas necesarias para tratar de disminuir la contaminación del aire que avanza lenta y silenciosamente sobre nuestra salud.
Para saber más sobre cambio climático, contaminación y salud respiratoria, regístrate en la 3º Cumbre de Pacientes Respiratorios, un evento online con líderes y referentes internacionales.
El 75% de la población española ya tiene la pauta completa de vacunación
España se encuentra en la Etapa 3 de la vacunación contra la COVID-19. ¿Cuáles son las recomendaciones sobre la aplicación de dosis adicionales?
A 10 de septiembre del 2021 más de 35 millones de españoles han recibido la pauta completa, lo que supone un 73.9% de la población, mientras que más de 37 millones han recibido al menos una dosis.
La última actualización de la estrategia de vacunación publicada es la número 8 con fecha del 22 de junio. Siguiendo sus pautas se está procediendo a la vacunación de personas a partir de los 12 años con vacunas ARNm.
Estas cifras indican que el objetivo marcado por el presidente del Gobierno, Pedro Sánchez, que en abril había anunciado su para finales de agosto, España habría inmunizado al 70% de su población.
“El éxito se demuestra también al comparar las tasas de vacunación de España con las de otros países. España es el país con más personas vacunadas tanto como con una dosis como con 2 del G-20 y es el cuarto país de la UE en alcanzar el objetivo de vacunar completamente al 70% de toda su población (tras Malta, Portugal y Dinamarca)” Comunicado oficial de la Moncloa.
La pregunta del millón… ¿hará falta una tercera dosis?
Según el comunicado emitido por el Centro Europeo para la Prevención y el Control de Enfermedades (ECDC), y en base a la evidencia actual, no existe una necesidad urgente de administrar dosis de refuerzo de vacunas a individuos completamente vacunados en la población general. Pero sí que considera necesario su administración en personas con sistemas inmunológicos severamente deprimidos. Posición que coincide con la de la Ponencia de Vacunas.
En base a las recomendaciones de la Ponencia de Vacunas y el Grupo de Trabajo Técnico de vacunación COVID-19 (GTT), la Comisión de Salud Pública – formada por Ministerio de Sanidad y las comunidades autónomas- aprobó la administración de una dosis adicional de la vacuna de la COVID-19 a personas gravemente inmunodeprimidas, en las que hay un alto riesgo de que se produzca una respuesta inmune inadecuada con una pauta convencional de vacunación.
Está indicada en personas que han recibido un trasplante de un órgano sólido, los receptores de trasplante de progenitores hematopoyéticos, y las que están en tratamiento con fármacos anti-CD20.
Esta dosis se administrará al menos 28 días después de haber recibido la dosis anterior. En el caso de las personas con tratamiento con fármacos anti-CD20, se tendrá que administrar 6 meses después del fin de la terapia. En todos los casos se administrará vacuna ARN-m, a ser posible del mismo tipo que las dosis administradas anteriormente.
La vuelta al colegio ¿cuáles son las nuevas medidas?
Asimismo, la Comisión de Salud Pública ha aprobado la actualización de la Guía de actuación antes la aparición de casos de COVID-19 en centros educativos.
El documento indica que no tendrán que hacer cuarentena los contactos estrechos (alumnado, profesorado y otro personal del centro) que hayan recibido la dosis de vacunación completa y/o hayan tenido una infección por SARS-CoV-2 confirmada en los 180 días anteriores al último contacto con el caso.
A estas personas se les recomendará evitar el contacto con personas vulnerables, tendrán que llevar mascarilla en todas sus interacciones sociales, no acudir a eventos multitudinarios y vigilar la posible aparición de síntomas compatibles.
Esta recomendación no tendrá valor en aquellos casos vinculados con brotes producidos por variantes del virus que escapen a la inmunidad generada por la vacuna y las personas inmunodeprimidas.
Hacia el desarrollo de la vacuna española
Las vacunas autorizadas en España hasta la fecha siguen siendo Pfizer, Moderna, AstraZeneca y Janssen. Sin embargo, el país avanza en la investigación de una vacuna española contra la COVID.
La Agencia Española de Medicamentos y Productos Sanitarios (AEMPS) ha autorizado el ensayo clínico en personas de la vacuna española PHH-1V de la compañía Hipra.
Esta vacuna está basada en dos proteínas recombinantes de estructura similar. Ambas proteínas, una de la variante alfa y la otra beta, se unen formando una estructura única llamada dímero y que se acompaña de una sustancia (adyuvante) que aumenta la respuesta inmunológica. Esta combinación provoca una respuesta inmunológica frente a la proteína S del coronavirus.
Si tienes cualquier duda sobre las vacunas de la COVID-19, o el COVID en general, puedes contactar con nosotros escribiéndonos a cuentanos@happyair.org
Referencias:
https://www.mscbs.gob.es/profesionales/saludPublica/ccayes/alertasActual/nCov/vacunaCovid19.htm
¿Cómo abordar la fibrosis pulmonar idiopática en tiempos de COVID-19?
El 7 de septiembre se celebra el Día Mundial de la Fibrosis Pulmonar Idiopática. Conoce más sobre esta condición y cómo tratarla de forma online en épocas de pandemia.
La fibrosis pulmonar idiopática (FPI) es la enfermedad más común dentro de un grupo de patologías llamadas enfermedades pulmonares intersticiales, las cuales causan inflamación y cicatrices alrededor de los pequeños sacos aéreos (alvéolos) en los pulmones. Estas enfermedades se llaman así ya que se refieren al intersticio, que es una red de tejido conectivo que sostienen la estructura del pulmón, dando soporte a los alveolos, donde se produce el intercambio de gases durante la respiración. Es decir, el oxígeno que se respira pasa a través de los alveolos, llega a la sangre y se distribuye por todo el cuerpo para que funciona con normalidad.
En el caso de las personas que padecen una enfermedad intersticial, esa red de tejido formado por fibras, sufre procesos en los que se vuelve rígida o cicatriza. Las fibras que eran más elásticas se vuelven menos flexibles. Para que se pueda dar el intercambio de oxígeno adecuado al cuerpo, el intersticio pulmonar (esta red de tejido) debería ser flexible para proporcionar un buen movimiento de apertura y expansión. En el caso de las personas con Fibrosis pulmonar idiopática, al perder la flexibilidad, se reducen los espacios donde antes se realizaba intercambio de gases. Si esta cicatrización avanza, cada vez se hace más difícil distribuir el oxígeno a todos los órganos del cuerpo.
La FPI es progresiva y avanza deteriorando la capacidad respiratoria aunque en cada persona la evolución puede ser diferente. Puede confundirse fácilmente con otras afecciones respiratorias más frecuentes, como asma, enfermedad pulmonar obstructiva crónica (EPOC), o insuficiencia cardiaca. Esto suele generar una demora de entre 2 y 4 años para una correcta valoración y acceso a un tratamiento adecuado.
La condición se presenta entre 14 y 43 personas por cada 100.000 y hay un total aproximado de 3 millones de pacientes en todo el mundo. En general suele afectar a los hombres y se observa con mayor frecuencia en fumadores o exfumadores. La incidencia aumenta con la edad, presentándose de manera típica entre los 60 y 70 años, raramente ocurre antes de los 50.
¿Por qué se genera la fibrosis pulmonar idiopática?
No se conoce su causa, por eso se la denomina idiopática. Lo que sí se sabe, al día de hoy, es que existen diferentes factores que pueden hacer que la persona la desarrolle. Entre estos se encuentran:
- Exposición ambiental a sustancias inhaladas a las que el pulmón reacciona, por ejemplo, a polvo de maderas.
- Procesos autoinmunes
- Inhalación de humo del tabaco
- Otro motivo que puede ser una causa, pero que al día de hoy se sigue estudiando, es el reflujo gastroesofágico.
“Si bien es una enfermedad caracterizada por una cicatrización anormal del tejido pulmonar frente a una injuria lesión aún no determinada, se han identificado factores de riesgo como el tabaquismo, la exposición a partículas tóxicas y ciertas mutaciones genéticas ya que existen formas familiares de la enfermedad”,
Gabriela Tabaj, coordinadora del Consultorio de Enfermedades Intersticiales del Hospital del Tórax Antonio Cetrángolo – Argentina.
¿Cuáles son los síntomas?
- Disnea (sensación de falta de aire)
- Tos seca y persistente
- Dolor en el pecho
- Cansancio
En caso de sentir la falta de aire al realizar algún esfuerzo, presentar tos que aparece en cualquier momento del día o dolor en la zona del pecho, conviene realizar una consulta para conocer los pasos a seguir y las pruebas que pudieran ser necesarias.
¿Cómo tratar la fibrosis pulmonar idiopática en tiempos de COVID-19?
En Fundación Lovexair ayudamos a las personas con esta condición, brindando acompañamiento online a través de la plataforma HappyAir. Una vez que te registres, uno de nuestros fisioterapeutas respiratorios te podrá aconsejar y guiar para mantener el estado de salud en las mejores condiciones.
Puedes registrarte gratis aquí. Accede a las teleconsultas sin costo ni compromiso.
Para más información sobre salud respiratoria, puedes consultar con un Coach HappyAir o contactar a info@happyair.org (+34) 91 822 78 74.
Hipertensión Pulmonar: una condición silenciosa y poco frecuente ¿cómo diagnosticarla a tiempo?
La fase inicial de la enfermedad suele ser asintomática y los primeros signos (mareos, ahogo, fatiga, dolor en el pecho) coinciden con otras enfermedades pulmonares y cardíacas.
El resultado de este patrón sintomático inespecífico tiene como resultado un retraso diagnóstico para el paciente. Hipertensión Pulmonar España.
La Hipertensión Pulmonar (HAP) es una enfermedad rara, progresiva, que afecta más a mujeres que a hombres. También es reconocida como la enfermedad de los labios azules, dado que es uno los signos que pueden presentar estas personas, así como observarse en el color de su piel por la falta de oxígeno. A esto se le llama cianosis.
La presión en la arteria pulmonar aumenta, así como en los vasos sanguíneos, y también afecta a una de las cuatro cavidades del corazón, el ventrículo derecho, que impulsa la sangre hacia el pulmón.
¿Cuáles son los síntomas de la Hipertensión Pulmonar?
A menudo sucede que estas personas tienen sensación de falta de aire, dolor en el pecho, y se cansan muy rápido, algunos incluso al realizar pequeños esfuerzos. Todo esto depende del grado de afectación que tenga la persona. También fatiga incluso palpitaciones. Su inactividad por sentir estos síntomas hace que el paciente se desacondicione.
Uno de los graves problemas con esta condición, como sucede con otras enfermedades respiratorias raras o frecuentes, es el diagnóstico tardío, y esto se debe a que los síntomas que presentan las personas con Hipertensión Pulmonar coinciden con otras patologías. Además, los pacientes suelen llegar a la consulta médica con un cuadro avanzado, que supone limitaciones severas.
Las guías clínicas de las sociedades europeas tanto de cardiología como respiratorio (ERS/ESC) recomiendan a las personas con Hipertensión Pulmonar mantenerse activas.
Según el artículo publicado por Eroski Consumer, los programas de entrenamiento físico, como complemento a las medidas de tratamiento farmacológico, se han mostrado beneficiosos en pacientes con HAP, aumentando la capacidad de ejercicio y mejorando la calidad de vida. La fisioterapia respiratoria y el ejercicio terapéutico pueden servir de gran ayuda, pero este tratamiento no se brinda en todos los hospitales y es muy difícil encontrar profesionales especializados fuera de los mismos.
¿Cómo puede ayudar la fisioterapia respiratoria?
Existen programas de rehabilitación pulmonar que están supervisados y se presentan como un tratamiento que acompaña además al tratamiento con fármacos. Estos programas se realizan a nivel hospitalario pero desafortunadamente son pocos los Hospitales que cuentan con esta opción. Dentro de estos programas, que suelen tener de duración unas 24 sesiones, participan varios profesionales en equipos llamados multidisciplinares es decir donde intervienen diferentes especialistas como son el neumólogo, cardiólogo, el terapeuta ocupacional…
El fisioterapeuta respiratorio es una de las figuras clave en este programa, dado que va a ayudar a la adaptación del programa para que el paciente realice las sesiones dentro de unos parámetros de seguridad controlando el oxígeno y la frecuencia cardiaca. La planificación de actividades se adapta a cada persona de forma individual, según cómo se encuentre el paciente tras una valoración previa.
El programa consistirá en ejercicio aeróbico, ejercicios de fuerza muscular, estiramientos, mientras se monitoriza al paciente y se observa sus niveles de intensidad en los mismos.
Los objetivos de estos programas y sus beneficios son los siguientes:
- Aumentar los niveles de actividad física en el paciente
- Aumentar la capacidad del ejercicio
- Mejorar la calidad de vida
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Información de interés:
- Video disertación: “Hipertensión pulmonar, del diagnóstico al tratamiento ¿dónde estamos en 2020?” por el Dr. Guillermo Bortman, Neumólogo, Master en Circulación Pulmonar y Director Médico Club Atlético Boca Juniors (Buenos Aires, Argentina)
- Video disertación: “Hipertensión pulmonar: Acceso al tratamiento y apoyo online” por Dhina Grajales, líder de Soporte y Gestión AchpaCo Colombia y miembro de la Junta Directiva de laSociedad de Hipertensión Pulmonar (Colombia)
Para más información sobre las infecciones respiratorias y salud pulmonar, contacte sin coste o compromiso con los profesionales sanitarios de Fundación Lovexair a través del correo: cuentanos@lovexair.com
Tabaco en foco
El 31 de mayo se celebra el Día Mundial Sin Tabaco. «Comprométete a dejarlo durante la COVID-19» es el lema de la campaña global para este 2021, promovida por la Organización Mundial de la Salud.
El consumo de tabaco es la principal causa de muerte y enfermedad evitables en el mundo. Es una enfermedad adictiva y crónica, y para su control es necesaria una adecuada formación de los profesionales sanitarios.
Los médicos desempeñan un papel vital en ayudar a los pacientes a dejar de fumar, y las estrategias e intervenciones para superar esta adicción están basadas en evidencia científica. Sin embargo, la formación sobre tabaquismo, prevención y tratamiento sigue siendo muy deficiente en las facultades de medicina.
Por ello, un grupo de alumnos de la carrera de Medicina de la Universidad Federal do Pampa Río Grande do Sul Brasil (UNIPAMPA), en Brasil, desarrollaron un curso específico, dirigido a estudiantes de ciencias de la salud y profesionales preocupados por la temática. Este programa educativo ofrece los conocimientos, habilidades y actitudes para monitorear a los pacientes dependientes del tabaquismo en la prevención, diagnóstico y tratamiento.
En los contenidos se abordan conceptos generales sobre tabaquismo, su evolución histórica, la epidemiología en América Latina y en el mundo. También se analizan los aspectos neurofisiológicas y otros factores de riesgo asociados a la adicción a la nicotina.
La campaña en redes sociales: #Tabagismoempauta
Compartimos algunas de las piezas de la campaña desarrollada por una alumna de la Universidad Federal de Pampa @tabagismoempauta referidas al impacto del tabaquismo y el medio ambiente.
El tabaco, desde su cultivo hasta su consumo, es un gran contaminante del aire, del suelo y del agua, y es responsable de gran parte de la deforestación del planeta.
El cultivo de tabaco genera
- alta demanda y uso de pesticidas
- difusión de sustancias cancerígenas en el aire y el agua
- los residuos de la producción liberan más de 7.000 productos químicos diferentes
Para su comercialización, las hojas de tabaco se secan en grandes invernaderos. Para ello se devastan bosques para abastecer los hornos de leña utilizados en este proceso.
2 de cada 3 cigarrillos vendidos en el mundo se descartan en el medio ambiente.
Aproximadamente el 86% de los fumadores considera que las colillas de cigarrillos son basura. Sin embargo, el 75% de los fumadores arrojan sus colillas al suelo.
Las colillas de cigarro
- Se acumulan en el medio ambiente y se drenan en desagües, ríos, playas y océanos.
- Las colillas de cigarrillos representan el 30% de la basura recogida en la limpieza urbana
- Más de 4,2 millones de colillas de cigarrillos se recolectaron en playas y canales de todo el mundo en 2019.
Deforestación
- aproximadamente 600 millones de árboles son talados anualmente por la industria tabacalera;
- la plantación de tabaco es un monocultivo y las áreas se despejan para dejar espacio para su siembra;
- en promedio, cada árbol produce papel para 15 paquetes de cigarrillos
Los cigarrillos electrónicos
- generan residuos que contienen metales, plásticos, pilas y sustancias tóxicas de los productos inhalados;
- no hay ninguna recomendación de los fabricantes sobre su eliminación;
- no existe una regulación federal sobre el destino y el flujo correcto de eliminación y reciclaje de cigarrillos electrónicos;
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Testimonio
Conoce la historia de Óscar, que llevaba 32 años fumando, una media entre 15 y 20 cigarrillos diarios y logró dejar esta adicción ¿Cómo lo hizo? Conoce su historia.
Se incorpora el grupo de 50-59 años a la estrategia de vacunación
La Comisión de Salud Pública acuerda avanzar en la Estrategia de Vacunación COVID-19 con la incorporación del grupo de 50-59 años y nuevos colectivos vulnerables.
El Ministerio de Sanidad en España ha publicado la última actualización el pasado 11 de mayo (Actualización 7). La Comisión de Salud Pública ha acordado avanzar en la Estrategia de Vacunación frente a la COVID-19 con la incorporación de nuevos colectivos vulnerables, priorizándose personas con gran vulnerabilidad (como grandes dependientes de difícil accesibilidad, con autismo profundo o enfermedad mental severa).
Se ha acordado finalizar la vacunación del grupo de 60 y más años, y continuar con el grupo de 50-59. A las vacunas ya disponibles para estos grupos se suma la de Janssen.
Además, según el comunicado del Ministerio, la vacuna Janssen, por su característica de única dosis, sería recomendable en personas difíciles de captar para la vacunación y cooperantes que se desplacen en misión a países de alto riesgo y personas que por razón de su actividad no se vayan a encontrar en España en las fechas de la segunda dosis.
La vacunación en cifras en España
Según los datos aportados por el Ministerio de Sanidad, a día 17 de mayo del 2021, 14.911.306 personas han recibido al menos una dosis (31.4% de la población total) y ya son 6.976.983 personas que tienen la pauta de vacunación completa en nuestro país, lo que supone un 14.7% del total de la población.
Vacunación con Vaxzevria (AstraZeneca)
Las recomendaciones sobre la utilización de Vaxzevria en España ha ido cambiando según se van teniendo nuevos datos sobre la efectividad en mayores y las evaluaciones realizadas por la Agencia Europea del Medicamento (EMA).
En la actualización anterior se recomendaba continuar con la vacunación con Vaxzevria en personas mayores de 60 años y no hacerlo en menores de esta edad, a pesar de que hay bastantes personas menores con una dosis de esta vacuna.
De manera temporal se ha ampliado el intervalo de la administración de la segunda dosis hasta 16 semanas en los menores de 60 que han recibido la primera dosis de Vaxzevria para así poder disponer de más información antes de decidir que vacuna se administrará. Se estima que la semana del 31 mayo se empezará a administrar la segunda dosis a estas personas.
En los países de nuestro entorno el proceso de actuación está siendo diferente:
En Reino Unido se está administrando la segunda dosis de AstraZeneca en personas mayores de 30 años que ya recibieron una primera 12 semanas antes. A fecha 28 de abril, la tasa de notificación de casos de trombosis con trombocitopenia es de 10.5 casos por millón de dosis administradas, de los que 1 por millón se produjo tras la segunda dosis.
En 5 países de la Unión Europea (Dinamarca, Finlandia, Francia, Alemania y Suecia) se está administrando la segunda dosis con vacunas de tipo ARNm, pero hasta la fecha no se tienen datos al respecto.
En España se está a la espera de los resultados del estudio CombiVacs en el que se está vacunando con Comirnaty (Pfizar/BioNTech) a 600 personas menores de 60 años que han recibido una primera dosis de Vaxcevria.
En cuanto a las personas de 60 y más años que han recibido una dosis de Vaxzevria completarán la pauta con la misma vacuna con un intervalo de 12 semanas entre dosis.
¿Qué es importante saber sobre la vacuna de AstraZeneca?
Los mensajes que pretende trasmitir esta actualización de la estrategia de vacunación a la población general referente a esta vacuna son:
- La seguridad de las vacunas se vigila continuamente con el fin de proteger a la población y asegurar que los beneficios de su utilización superan los riesgos.
- La EMA concluye que los eventos adversos graves (trombosis) producidos por esta vacuna son muy poco frecuentes en relación el alto número de personas vacunadas.
- No se han identificado enfermedades o condiciones previas, más allá de la edad y el sexo, que predispongan a desarrollar este efecto adverso, por lo que no hay ningún factor de riesgo que contraindique su utilización.
- Como medida de precaución se aconseja que acudan a su médico aquellas personas que tras vacunación con Vaxzevria o Janssen presenten dolor de cabeza intenso y persistente que aumenta con el movimiento y al tumbarse, así como petequias (puntitos rojos) o moratones en el lugar de la inyección.
- Los síntomas como dolor de cabeza, malestar, febrícula, mialgias, náuseas y vómitos, son frecuentes tras la vacunación y remiten con paracetamol. No suelen durar más que unos días.
- Se desaconseja su utilización en personas con antecedente de trombocitopenia inducida por heparina por su similitud con el síndrome de trombosis con trombocitopenia que puede producirse con la administración de esta vacuna. Lo mismo ocurre con la vacuna de Janssen.
Vacunación con Janssen
En España, esta vacuna se empezó a utilizar en personas de 70 a 79 años para luego pasar a usarse en personas de 60 y más años. Una vez se finalice con estos grupos se pasará a utilizar en personas de 50 y más años.
Se trata de una vacuna que sólo requiere de una dosis, por lo que también se podrá usar en personas mayores de 18 años pertenecientes a los siguientes colectivos de personas:
- Vulnerables desde el punto de vista social, económico y/o laboral.
- Difíciles de vacunar por ser grandes dependientes, con alto riesgo de agitación por su patología de base…
- Difíciles de captar para la vacunación.
- Se tengan que desplazar por misiones a países de alto riesgo o que por su trabajo no se vayan a encontrar en España en las fechas de la 2ª dosis.
Vacunación a otros colectivos
Se propone vacunar a mujeres embarazadas o en período de lactancia con vacunas de ARMm cuando les corresponda según el grupo de priorización al que pertenezcan.
Se vacunará con Comirnaty (Pfizer/BioNTech) a personas a partir de los 12 años con condiciones de muy alto riesgo o en situación de gran dependencia, además de aquellas que acudan a centros de personas con discapacidad intelectual, centros tutelados y de educación especial.
El resto de adolescentes y preadolescentes no se priorizarán en este momento debido a que las personas entre 30 y 60 años tienen un mayor riesgo de hospitalización, ingreso en UCI y muerte que este colectivo.
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El oxígeno, sus niveles y la oxigenoterapia.
Una persona puede vivir varios días sin alimentarse pero sólo escasos minutos sin respirar. El oxígeno es vital para los seres vivos y gracias a él consigue la energía necesaria para que el organismo
La Oxigenoterapia, un tratamiento que da vida
Podemos llegar a estar más de un mes sin comer, entre 8 y 10 días sin dormir y alrededor de una semana sin beber, pero escasos 2 minutos sin respirar. Aunque estas acciones son fundamentales para nosotros, la principal es respirar.
Sin el oxígeno que adquirimos cuando respiramos nuestro organismo deja de tener energía para funcionar y se detiene, porque sin oxígeno no hay vida.
Insuficiencia respiratoria
La parte más importante de la respiración es el intercambio gaseoso. Gracias a este proceso el oxígeno que cogemos durante la respiración es enviado a todas las células de nuestro organismo a través de la sangre mientras que el dióxido de carbono es eliminado en la respiración.
Cuando nuestro organismo no es capaz de realizar este intercambio gaseoso correctamente se produce la insuficiencia respiratoria. Los síntomas que nos alertan que esta situación se está produciendo son:
- Sensación de ahogo y dificultad para respirar, especialmente al realizar esfuerzos.
- Los labios y/o uñas se colorean de azul.
- Problemas para concentrarse y mantener la atención.
- Dolor de cabeza.
- Somnolencia o adormecimiento.
- Respiraciones más rápidas.
- Aumento de las pulsaciones.
Pulsioximetría y oximetría, camino al diagnóstico.
Una forma sencilla de medir la oxigenación de la sangre es mediante la utilización de un pulsioxímetro colocado en la oreja o dedo. Pero es sólo un valor orientativo, ya que para un diagnóstico es necesario realizar una gasometría. Gracias a este análisis de gases en la sangre arterial se puede medir tanto la concentración de oxígeno como de dióxido de carbono que tenemos en sangre. Estaremos ante una situación de hipoxemia cuando la presión de oxígeno en la gasometría es menor a 60mmHg. Se estima que este valor equivale a 90% en la pulsioximetría.
Oxigenoterapia, el tratamiento de elección a la insuficiencia respiratoria
Cuando una persona tiene hipoxemia y no puede conseguir, mediante la respiración, el oxígeno suficiente para que su organismo funcione correctamente será candidato a la utilización de oxigenoterapia. Este tratamiento le aportará una cantidad de oxígeno extra que nivelará los valores de oxígeno en sangre y permitirá a la persona realizar su vida de normalmente.
La dosis de oxígeno (flujo) a aplicar dependerá de la situación de cada persona, al igual que las horas de utilización.
Se trata de un tratamiento que no causa dependencia y que es necesario aplicar tal y como lo haya prescrito el médico. La persona que lo utiliza podrá aumentar las horas de utilización si son necesarias, pero no aumentar el flujo ni dejar de usarlo sin permiso del médico.
En función del control de concentración oxígeno que queramos tener se administrará el oxígeno con sistemas de bajo flujo, como las gasas nasales, las mascarillas simples y las mascarillas con reservorio, en las que hay un escaso control, o con sistemas de alto flujo, como la máscara de Venturi, con un buen control.
Las fuentes de suministro de oxígeno pueden ser estáticas, las que se utilizan en el domicilio, y portátiles, las que pueden utilizarse en el exterior.
Beneficios de la oxigenoterapia
Si se cumple con el tratamiento pautado de oxigenoterapia este tendrá múltiples beneficios en el paciente.
Entre ellos podemos destacar:
- Reduce la mortalidad
- Mejora el estado de alerta.
- Aumenta la tolerancia al ejercicio.
- Mejora el estado psicológico de la persona
- Aumenta su calidad de vida.
- Mejora el descanso y la calidad del sueño.
- Disminuye el esfuerzo realizado al respirar.
- Reduce el trabajo del corazón.
- Aumenta el nivel de energía.
- Reduce el número de visitas a urgencias y los ingresos hospitalarios.
Precauciones para su utilización
Debido a que el oxígeno es un gas inflamable es muy importante mantener una serie de precauciones durante su utilización:
- No fumar en la misma habitación en la que se encuentra el dispositivo, al igual que tampoco se utilizarán aerosoles, disolvente ni productos grasos.
- La fuente de oxígeno tendrá que colocarse a más de dos metros las fuentes de calor (braseros, radiadores, chimeneas…)
- Los equipos tienen que mantenerse en posición vertical.
- Se evitará mover las fuentes de oxígeno estáticas.
- Se efectuará una revisión frecuente de los dispositivos por parte de la empresa suministradora, nunca se manipularán.